Insuficiência cardíaca refratária e sepse em portador de miocardiopatia hipertrófica / Retractory Heart Failure and Sepsis in Hypertrophic Cardiomyopathy

Home de 21 anos, portador de miocardiopatia hipertrófica obstrutiva com gradiente em repouso qeu desenvolve endocardite infecciosa (EI) subaguda e insuficiência mitral por destruiçäo do aparelho valvular. Na evoluçäo ocorre insuficiência cardíaca refratária e sepse. É analisada a associaçäo dessas doenças e as dificuldades no manejo, além dos casos descritos na literatura. É ressaltada a alta mortalidade dessa condiçäo e a indicaçäo cirúrgica precoce, bem como enfatizada a necessidade de profilaxia para EI em pacientes com obstruçäo em repouso

Extensäo intra-atrial de tumor de rim: tratamento cirúrgico com o emprego de circulaçäo extracorpórea / Intra-atrial extention of renal cell carcinoma: surgical treatment with assistance of cardiopulmonary bypass

Os autores apresentam a experiência no manejo de dois pacientes com tumor de rim, invasäo de veia cava inferior e extensäo até o átrio direito. Ambos os pacientes já haviam sido submetidos á cirurgia previamente. A cirurgia definitiva consistiu em atriotomia direita, cavotomia inferior e "trombectomia" do tumor com o auxílio da circulaçäo extracorpórea. O primeiro paciente apresentou quadro infeccioso e faleceu no 25 dia de pós operatório. O segundo paciente apresentou evoluçäo tardia favorável e permanece bem com 18 meses de seguimento

Pseudo-aneurisma ventricular esquerdo: relato de um caso e revisäo da literatura / Left ventricular pseudoaneurysm: report of a case and review of the literature

É apresentado um caso de pseudo-aneurisma ventricular esquerdo secundário a ferimento torácico por arma branca. Salienta-se a importância da pesquisa de complicaçöes cardíacas pós-trauma torácico e a possibilidade do diagnóstico precoce desta entidade por métodos näo invasivos, associados ao exame clínico cuidadoso, tais como a ecocardiografia e a cintilografia ventricular. A lesäo é incomum e näo apresenta alteraçöes clínicas patognomônicas. O cateterismo cardíaco fica reservado para a confirmaçäo e a definiçäo anatômica do pseudo-aneurisma. Necessita tratamento especializado e precoce pela alta morbidade e propensäo de ruptura que apresenta

Mixoma de átrio esquerdo: relato de caso e revisäo da literatura / Left atrial myxoma: report of a case and review of the literature

Apresenta-se um caso de mixoma de átrio esquerdo, cujos primeiros sintomas foram manifestaçöes neurológicas surgidas aproximadamente cinco anos antes de firmado diagnóstico de mixoma. Também apresenta-se uma revisäo suscinta da literatura abordando a patologia clínica, as manifestaçöes clínicas e laboratoriais, os métodos diagnósticos e terapêuticos do referido tumor